Hỏi: Em nghe nói khoa học mới phát minh ra loại thuốc điều trị bệnh HIV, xin BS cho biết dùng thuốc nào để điều trị? 

Chicong….@gmail.com

 

Trả lời: Hiện tại chưa có loại thuốc nào trị dứt được bệnh HIV, nếu ngừng thuốc sớm muộn gì bệnh cũng tái phát và gây tử vong, chưa có chuyên gia nào dám khuyên ngưng thuốc (Drug Holiday) khi lượng siêu vi (Virus load) xuống rất thấp <50).

Nói chung, cách trị liệu bệnh HIV tùy thuộc vào thời gian (phát minh các loại thuốc mới) và tùy thuộc vào khả năng tài chánh của bệnh nhân và của từng quốc gia vì hiện nay có thể nói thuốc trị HIV là thuốc đắt nhất.

Trước khi quyết định trị bệnh HIV, những thử nghiệm sau đây cần phải có: Đếm máu toàn bộ (CBC: Complete Blood Count), thử nước tiểu (UA: Urine Analysis), toàn bộ điện chất trong máu (CMP: Complete metalolic profile), thử gan (Hepatilis profile), Toxo (Toxoplasmosis titers), CMV (Cytomegalo virus titers), hình phổi, thử lao (PPD skin test), giang mai (Syphilis), đếm CD4, lượng siêu vi (VL: Viral load)

Ngoài ra, trước khi trị liệu cần phải phân loại bệnh nhân theo 4 nhóm:

– Nhóm 1: Bệnh HIV không có triệu chứng (bệnh nhưng bên ngoài như người bình thường).

– Nhóm 2: Bệnh HIV với triệu chứng (nóng sốt, tiêu chảy kinh niên, mất cân, viêm phổi, bệnh nấm ở miệng, cuống họng, ung thư hạch lymphoma, ung thư da kaposi’s sarcoma

– Nhóm 3: Bệnh HIV nhẹ (HIV infection): CD4>200 và không bị các bệnh cơ hội (Opportuniistic infections)

– Nhóm 4: Bệnh HIV nặng còn gọi là AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) CD4<200 hoặc CD4>200 nhưng đã bị “bệnh cơ hội” như PCP (Pneumocystis Carinii), bệnh lao ngoài phổi (hạch), bệnh nấm thực quản (Esophageal Candidiasis), Kaposi’s sarcoma, Toxoplasmosis, Cytomegalovirus).

BSCK2. Nguyễn Văn Út – Chuyên Khoa Ngoài da hoa liễu,

Trưởng Bộ môn Quản lý Bệnh viện – HVUH